Prof Dr Cemil Taşcıoğlu Kent Hastanesinde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği Eğitim Sorumlusu da olan Escort bayan Romatizma ve Ağrı Derneği RADER İdare Konseyi Lideri Prof Dr Ömer Kuru Kuru 12 Ekim Dünya Artrit Günü kapsamında romatoid artrit eklem romatizması hastalığına ait değerlendirmelerde bulundu
Prof Dr Kuru Bayan escort dünyada en sık görülen iltihaplı romatizmal hastalıklar ortasında romatoid artritin birinci sırada geldiğini dünyada görülme sıklığının yaklaşık yüzde 1 oranında Türkiye’de görülme sıklığının ise yüzde 0 5 ila 1 ortasında Escort değiştiğinin saptandığını bildirdi
Hastalığın sebebinin tam olarak bilinmediğine değinen Kuru tabipler ortasında genetik yatkınlığı olanlarda ortaya tetikleyici bir faktörün girmesi sonucunda romatoid artritin başladığı bu faktör ya da casus daha sonra ortadan çekilse bile otoimmün olayların hastalığı devam ettirdiği görüşünün hakim olduğunu söyledi
Kuru romatoid artritin temel olarak eklemleri tutarak harabiyet ve işlev bozukluğu yapan ayrıyeten kalp akciğerler böbrekler ya da damarlar üzere başka sistemleri de etkileyebilen bir rahatsızlık olduğunu kaydetti
Tetikleyici faktörler ortasında en bilinenin genetik yatkınlık olduğuna işaret eden Kuru şöyle konuştu
Araya giren viral enfeksiyonlar Koksaki A virüsü Epstein Barr Virüsü üzere birtakım viral casusların hastalığı tetikleyebileceği yolunda çeşitli görüşler ya da çalışmalar vardır Diş etinde hastalık yapan bir bakterinin hastalığı tetikleyebileceğine dair son periyotta değerli çalışmalar vardır İkinci faktör sigaradır Sigara romatoid artritin hem ortaya çıkmasını hem de daha ağır seyretmesini sağlayan çok kıymetli bir çevresel faktördür Son devirde bağırsak mikrobiyotası üzerindeki değişikliklerin de hastalığı tetikleyebileceği ya da daha ağır seyretmesine neden olabileceği istikametinde görüşler vardır
Kadınlarda daha sık rastlanıyor 30 50 yaş ortasında görülme sıklığı tepe yapıyor
Prof Dr Ömer Kuru romatoid artritin bayanlarda daha sık görüldüğünü hastalığın her 3 bayana karşılık 1 erkekte ortaya çıktığını lisana getirdi Romatoid artritin her yaş kümesinde görüldüğünü lakin 35 ila 50 yaşları ortasında görülme sıklığının tepe yaptığını aktaran Kuru Daha ileri yaşlarda görüldüğünde bu ‘Geç ya da yaşlı başlangıçlı romatoid artrit’ daha erken yaşlarda görüldüğünde de ‘juvenil romatoid artrit’ yani çocukluk çağı romatoid artriti ismini alıyor dedi
Hastalığın bayanlarda daha sık görülmesinin en başta gelen nedenleri ortasında hormonal faktörlerin sayılabileceğini söyleyen Kuru cinsiyet hormonlarının görece azaldığı 60 65 yaş sonrasında ise bir bayana karşılık bir erkekte hastalığın görülebildiğini bunda da östrojenin değerli rol oynadığının düşünüldüğünü kaydetti
Yaş kümelerine nazaran tedaviye verilen karşılığın değişmediğini lakin hastalığa çocuklarda eşlik eden patolojilerle yaşlılarda eşlik eden patolojilerin birbirinden farklı olduğunu aktaran Kuru bu nedenle tedavi sürecinde yalnızca romatoid artritin göz önüne alınmadığını kendisine eşlik eden diyabet böbrek işlev bozukluğu karaciğer hastalığı olup olmadığına bakıldığını kullanılan öbür ilaçlar da dikkate alınarak buna nazaran tedavinin düzenlendiğini söz etti
Erken teşhis ve tedaviyle hastalıkta şifa elde etmek mümkün
Prof Dr Kuru romatoid artritin nedeni kesin olarak bilinmediğinden hastalığı büsbütün tedavi edecek bir sistemin de şimdi bulunamadığını belirtti Hastalığın muhtemel bütün sonuçlarından yol açtığı iltihabın şiddeti ve müddetinin sorumlu olduğunu söyleyen Kuru bu nedenle tedaviyi iltihabı baskılamak rahatsızlığın ilerlemesini durdurmak ilerlemeden kaynaklanacak deformiteleri önlemek ve kişinin ömür kalitesini artırmak üzerine kurduklarını anlattı
Tedavi için ellerinde 4 5 çeşit casus olduğunu en başta gelenin de halk ortasında ağrı kesici olarak bilinen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar olduğunu aktaran Kuru bu ilaçların tedavi edici özellik olarak birinci evvel ağrıyı azalttığını romatoid artritin elleri açma kapamada zorlanma üzere belirtilerle seyrettiği tutukluğu gidermede tesir gösterdiğini kaydetti
Kuru kortizon diye tabir edilen halkın kullanmaktan çekindiği ilaçlara da tedavide yer verildiğine değinerek Kortizon yanlışsız hastada yanlışsız dozlarda kullanılırsa son derece faydalı sonuçlar verir dedi
Üçüncü kümede temel tedavi ilaçları denilen hastalığın gidişatını durdurucu ilaçların yer aldığından bahseden Kuru bu kümede da bağışıklık sistemini düzenleyici ya da baskılayıcı ilaçların bulunduğunu söyledi Prof Dr Kuru son kümede ise bedenin immün sisteminin muhakkak bir noktasını güçlendirmek ya da baskılamak üzere elde edilen ve biyolojik ajanlar olarak isimlendirilen yaklaşık 25 yıldır da tedavide yer alan prosedürlerin yer aldığını lisana getirdi
Prof Dr Ömer Kuru romatoid artrite dair en değerli sorunun erken periyotta teşhis konulmaması ve tedaviye başlanmaması olduğuna dikkati çekerek erken teşhis ve tedaviyle hastalığın değerli bir kısmında klinik şifa elde etmenin mümkün olduğunun altını çizdi
İlaçların yan tesirlerinden korkup tedaviye devam etmemek istenmeyen sonuçlara yol açabilir
Prof Dr Ömer Kuru iltihaplı romatizmal hastalıklara yeterli geldiği düşünülen tekniklere ait şu değerlendirmelerde bulundu
Kaplıca tedavisinin düzgün geldiği romatizmal hastalıklar vardır örneğin eklem kireçlenmeleri yumuşak doku romatizmaları üzere bunlarda iltihap yoktur hasebiyle bunlara sıcak güzel gelir Fakat bedende iltihabın karar sürdüğü bu hastalıkta kaplıca tedavisi üzere sıcak tedaviler âlâ gelmez Klasik tamamlayıcı tıp tekniklerinin bitkisel sistemlerin akupunktur tedavisi üzere formüllerin romatoid artrit tedavisinde dünyanın kabul ettiği bilimsel yayınlarda aktiflikleri gösterilmemiştir
Romatoid artritte idmanın ehemmiyetinden de bahseden Kuru şöyle devam etti
Romatoid artritli hastalarda kesinlikle antrenman rehabilitasyon teknikleri önerilir Zira eklemlerde ağrı ve tutuklukla seyreder Bunun sonucunda kaslarda adalelerde atrofi dediğimiz güçsüzlükler meydana gelir Eklemi tedavi ettiğinizde o bölgede sağlam bir kas olması gerekir ki eklem eski işlevine kavuşabilsin Hal bozukluğuyla da seyreden bir hastalıktır zira eklemlerde deformite dediğimiz eğriliklere neden olabilir Bunun için hastanın tabibin önerdiği ilaçları nizamlı vaktinde kullanması kesinlikle idman tekliflerine riayet etmesi gerekir Yüzme bütün romatizmal hastalıklara düzgün gelir zira yer çekimsiz bir ortamda suyun kaldırıcı kuvvetine karşı hareket edersiniz ve bütün eklemleriniz çalışır
Prof Dr Kuru kişinin ekleminde şişlik varsa sabah kalktığında ellerini açma ve kapamaktan zahmet çekiyorsa yorgunluk hissediyorsa tabibe başvurmalarını önererek erken teşhis konulduktan sonra kesinlikle nizamlı tedavi gerektiğini kaydetti
İlaç kullanmaktan çekinen şahıslara seslenen Kuru İlaçların elbette ki yan tesirleri vardır İsmi üstünde bir tesirleri bir yan tesirleri ya da istenmeyen tesirleri vardır Fakat unutmamak gerekir ki hastalığın da yan tesiri vardır Hastalık ilerleyici ve sakat bırakıcı bir hastalıktır 10 yıl içerisinde romatoid artritli hastalar şayet tedavi edilmezlerse iş gücü kayıpları ve sakatlıklar meydana gelmeye başlar Yani hastaların 3’te 1’i 10 yıl içinde sakatlıkla karşı karşıya gelirler 20 yılı aşkın müddettir hasta olanlarda nizamlı tedavi yapılmazsa yüzde 75 oranında sakatlık meydana gelir Hasebiyle ilaçların yan tesirlerinden korkup tedaviye devam etmemek ya da aksatmak hastaları hiç istemedikleri sonuçlarla karşı karşıya bırakabilir dedi
